D-Dimer
- показатель нарушений системы свертывания крови, сопровождающихся внутрисосудистым отложением фибрина. Является ранним маркером распада фибрина и специфичным признаком фибринолиза. Основные показания к назначению: диагностика развития тромбозов, ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), наблюдение в процессе тромболитической терапии, эмболия легких, тромбоз глубоких вен.
D-димер является продуктом распада фибрина - белка, образующегося на конечных этапах образования тромба. При ферментативном влиянии плазмина происходит разрушение белков свертывания крови фибриногена и фибрина. Однако D-димер образуется только при деградации фибрина. Таким образом, D-димер является специфическим продуктом расщепления поперечно-сшитого (нерастворимого) фибрина плазмином. Концентрация D-димера увеличивается в крови при активации системы гемостаза, приводящей к ускоренному внутрисосудистому образованию фибрина, что в свою очередь, приводит к образованию тромбов с последующей блокадой микроциркуляции. Увеличение содержания Д-димера возможно при беременности, заболеваниях печени.
Увеличение содержания
1. Тромбоз артерий и вен.
2. ДВС-синдром.
3. Незначительное повышение при воспалении.
4. Сепсис.
5. Патология печени.
6. Беременность (к концу беременности значения выше в 3-4 раза, по сравнению с исходным содержанием).
7. Обширные кровоизлияния.
8. Инфекции.
9. Прием тромболитических препаратов.
10. Онкологическое заболевание.
Уменьшение содержания
Резкое снижение при ведении гепарина.
Отрицательные результаты при тромбозе могут быть в следующих случаях
1. Небольшие размеры тромба.
2. Снижение фибринолитической активности при дефиците тканевого активатора плазминогена, а также при увеличении содержания ингибитора активатора плазминогена.
