Rubella
- метод ранней диагностики краснухи, посредством выявления в сыворотке крови антител класса IgM. Данные антитела выявляются в острый период (через 1-3 дня после начала заболевания) и могут обнаруживаться в течение года. Основные показания к применению: диагностика краснухи при появлении клинических признаков заболевания (у детей - увеличение лимфатических узлов на шее, сыпь), профилактическое исследование у беременных для оценки риска инфицирования плода, у взрослых - диагностика осложнения, проявляющаяся в виде артрита.
Антитела класса IgM к вирусу краснухи выявляются в острый период заболевания. Их обнаружение свидетельствует о недавнем инфицировании краснухой. Концентрация антител нарастает с первого дня появления клинических признаков инфицирования (появления сыпи) и постепенно снижается к 8-й неделе заболевания. В ряде случаев их можно обнаружить в течение одного года. При врожденной инфекции у новорожденного обнаруживаются антитела IgM, которые циркулируют в крови более полугода.
Краснуха относится к так называемым TORCH-инфекциям, диагностика которых имеет особую важность при планировании беременности (за 2-3 месяца) и в период беременности.
TORCH-инфекции - под данным термином понимают ряд инфекций, представляющих опасность для развития плода при беременности. TORCH является аббревиатурой, состоящей из первых букв латинских названий возбудителей инфекций: Toxoplasma - токсоплазма, Rubella - краснуха, Cytomegalovirus - цитомегаловирус, Herpes simplex - герпес. К ним также относят: гепатиты, сифилис, листериоз, хламидиоз. Основные показания к применению: клинические признаки TORCH-инфекции, планирование беременности, невынашивание беременности (выкидыши, мертворождения), гепато-спленомегалия неясного происхождения, клиническая картина инфекционного мононуклеоза, дифференциальная диагностика с вирусными гепатитами. Определяются антитела классов IgM и IgG к возбудителям данных инфекций.
При врожденной краснухе вирус проникает в плод с кровью матери. Инфицирование плода вирусом краснухи, в зависимости от срока беременности, вызывает различные пороки его развития. При заражении матери в первые 2 месяца беременности развиваются пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии и её ветвей, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло), поражения органа зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия). Инфицирование матери на 3-4-м месяце беременности приводит к формированию пороков ЦНС (микроцефалия, паралич конечностей, нарушение психического развития) и поражению органа слуха (глухота, дефекты кортиева органа). Врожденные пороки чаще бывают сочетанными, реже - изолированными. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. При заболевании матери в первые 6 недель беременности частота врожденных аномалий у новорожденного составляет 56%, при инфицировании на 13 - 16-й неделе беременности – 6 -10%. После 16-й недели беременности вирус обычно не поражает плод.
РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
При количественном определении: 0 - 20 AU/мл.
Гемолиз пробы крови.
Первичное инфицирование вирусом краснухи.
1). Инфицирование вирусом краснухи отсутствует.
2). Низкая концентрация антител в начале заболевания.
