Антитромбин III – белок плазмы, важный компонент естественной протвосвертывающей системы крови, синтезируется в основном в печени. Антитромбин, как естественный антикоагулянт, образует с гепарином особый комплекс – гепарин-антитромбин III, который нейтрализует тромбин, ряд активированных факторов свертывания (Xa, XIIa, IXa, VIIa), калликреин и плазмин. Этот комплекс, фиксируясь на поверхности эндотелия сосудов, предотвращает избыточное тромбообразование. Дефицит антитромбина III может быть первичным (наследственным) или вторичным, связанным с физиологическими и патологическими причинами. Проявления дефицита антитромбина – повышенная свертываемость (гиперкоагуляция) и венозные тромбоэмболические осложнения: тромбозы глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии, привычное невынашивание беременности, антенатальная гибель плода. Уменьшение активности антитромбина III на 25-30% сопровождается развитием резистентности к терапии гепарином, прием гепарина в этом случае не оказывает антикоагулянтного (противосвертывающего) действия. Анализ на антитромбин III назначается при рецидивирующих тромбозах в молодом возрасте, привычном невынашивании беременности, при подготовке к хирургическим вмешательствам, подборе оральных контрацептивов для выявления (или исключения) врожденного дефицита антитромбина III, при планировании терапии гепарином.
