NT-proBNP (N-концевой пропептид натрийуретического гормона) –
белковое соединение, представляющий собой циркулирующую в крови
биологически активную форму BNP.
BNP (мозговой натрийуретический пептид) синтезируется как пропептид
(pro- BNP) в основном левым желудочком сердца, выделяется в кровь в
ответ на растяжение миокарда, вызванное объемной перегрузкой сердца; под
действием протеазы превращается в N-концевой про-BNP (Nt-proBNP).
Период полураспада BNP в кровотоке составляет примерно 20 минут по
сравнению с NT-про-BNP, для которого период полураспада составляет
60-120 минут (то есть NT-про-BNP является более "долгоживущим" маркером
перегрузки желудочка сердца объемом.
Nt-proBNP является маркером для выявления дисфункции левого желудочка.
Измерение Nt-proBNP дифференцирует хроническую обструктивную болезнь
легких (ХОБЛ) и хроническую сердечную недостаточность (ХСН).
Повышение концентрации Nt-proBNP может быть связано с увеличением
предсердий, снижением систолической и диастолической функции сердца,
увеличением (гипертрофией) левого желудочка и инфарктом миокарда.
Чаще всего исследование используется для мониторинга состояния пациентов с сердечной недостаточностью.
Мужчины
от 1 года до 3 лет 11 месяцев 30 дней 0-320
от 75 лет до 99 лет 11 месяцев 30 дней 0-489
от 4 лет до 6 лет 11 месяцев 30 дней 0-190
от 7 лет до 9 лет 11 месяцев 30 дней 0-145
от 10 лет до 10 лет 11 месяцев 30 дней 0-112
от 11 лет до 11 лет 11 месяцев 30 дней 0-317
от 12 лет до 12 лет 11 месяцев 30 дней 0-186
от 13 лет до 13 лет 11 месяцев 30 дней 0-370
от 14 лет до 14 лет 11 месяцев 30 дней 0-363
от 15 лет до 15 лет 11 месяцев 30 дней 0-217
от 16 лет до 16 лет 11 месяцев 30 дней 0-206
от 17 лет до 17 лет 11 месяцев 30 дней 0-135
от 18 лет до 18 лет 11 месяцев 30 дней 0-115
от 19 лет до 34 лет 11 месяцев 30 дней 0-85,8
от 35 лет до 44 лет 11 месяцев 30 дней 0-115
от 45 лет до 54 лет 11 месяцев 30 дней 0-173
от 55 лет до 64 лет 11 месяцев 30 дней 0-386
от 65 лет до 74 лет 11 месяцев 30 дней 0-879
Женщины
от 4 лет до 6 лет 11 месяцев 30 дней 0-190
от 7 лет до 9 лет 11 месяцев 30 дней 0-145
от 10 лет до 10 лет 11 месяцев 30 дней 0-112
от 11 лет до 11 лет 11 месяцев 30 дней 0-317
от 12 лет до 12 лет 11 месяцев 30 дней 0-186
от 13 лет до 13 лет 11 месяцев 30 дней 0-370
от 14 лет до 14 лет 11 месяцев 30 дней 0-363
от 15 лет до 15 лет 11 месяцев 30 дней 0-217
от 16 лет до 16 лет 11 месяцев 30 дней 0-206
от 17 лет до 17 лет 11 месяцев 30 дней 0-135
от 18 лет до 18 лет 11 месяцев 30 дней 0-115
от 19 лет до 34 лет 11 месяцев 30 дней 0-130
от 35 лет до 44 лет 11 месяцев 30 дней 0-237
от 45 лет до 54 лет 11 месяцев 30 дней 0-284
от 55 лет до 64 лет 11 месяцев 30 дней 0-352
от 65 лет до 74 лет 11 месяцев 30 дней 0-623
от 75 лет до 99 лет 11 месяцев 30 дней 0-738
от 1 года до 3 лет 11 месяцев 30 дней 0-320
Согласно данным ряда исследований и руководству ESC, рекомендуемые
пороговые значения для диагностики хронической сердечной
недостаточности:
1. При постепенном развитии заболевания у взрослых пороговое значение -
125 пг/мл. Значения меньше 125 пг/мл с высоким уровнем достоверности
исключают сердечную дисфункцию у пациентов с симптомами сердечной
недостаточности, например с одышкой. Значения больше 125 пг/мл могут
указывать на сердечную дисфункцию и связаны с повышенным риском
кардиальных осложнений (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).
Пороговое значение натрийуретических пептидов характеризуется очень
высокой отрицательной прогностической значимостью (NPV), составляющей от
94 до 98 %, и положительной прогностической значимостью (PPV),
составляющей от 44 до 57 %.
2. При остром развитии заболевания у взрослых:
a. Подтверждающее пороговое значение:
< 50 лет - 450 пг/мл
50-75 лет - 900 пг/мл
> 75 лет - 1800 пг/мл
b. Исключающее пороговое значение - 300 пг/мл
