Волчаночный антикоагулянт (ВА) - разнородная группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов (входящих в состав всех клеточных мембран организма, в том числе мембран тромбоцитов и эндотелия сосудов).
Наличие ВА в плазме крови в лабораторных условиях приводит к замедлению фосфолипид-зависимых коагуляционных тестов, что проявляется удлинением времени свертывания плазмы. Присутствие волчаночного антикоагулянта связано с развитием венозных и артериальных тромбозов разных локализаций, аутоиммунными нарушениями, гибелью плода во время беременности.
Анализ на присутствие волчаночного антикоагулянта применяется для оценки риска тромбозов преимущественно у пациентов с аутоиммунной патологией, антифосфолипидным синдромом, беременных женщин.
Временное повышение ВА может обнаруживаться при инфекционных и опухолевых заболеваниях. Оценка уровня волчаночного антикоагулянта на фоне приема антикоагулянтов нецелесообразна, так как прием варфарина или гепарина может привести к ложно завышенным значениям ВА.
Лабораторный тест на волчаночный антикоагулянт используется в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС).
Среди женщин с невынашиванием беременности, около четверти случаев гибели плода связаны с антифосфолипидным синдромом. Для постановки диагноза АФС необходим один клинический критерий (сосудистый тромбоз, потеря плода на сроке более 10 недель и т.п.) и один лабораторный критерий (волчаночный антикоагулянт в плазме, антитела к кардиолипину, антитела к бета 2 –гликопротеину I, выявляемые, по крайней мере, дважды в течение 12 недель).
Для определения волчаночного антикоагулянта обычно применяют скрининговый и подтверждающий тест. Подтверждающий тест проводится в случае получения результатов скринингового теста более 1,2 у.е.
Увеличение уровня волчаночного антикоагулянта (ВА):
• антифосфолипидный синдром
• системная красная волчанка
• ревматоидный артрит
• инфекционные заболевания
На фоне терапии гепарином, варфарином и другими антикоагулянтами возможно получение ложноположительных результатов.
