Prolactin
- гормон гипофиза, необходим для развития молочных желез и лактации. Один из первых тестов у лиц страдающих нарушениями в репродуктивной сфере. Анализ назначается для определения уровня пролактина в крови. Основные показания к применению: пролактин - секретирующие опухоли гипофиза, нарушения менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин, бесплодие, галакторея (выделение молока вне кормления), ожирение.
Пролактин - гипофизарный гормон, белок, вырабатывающийся в основном в передней доле гипофиза (частично синтез происходит в эндометрии). Обладает анаболическим действием на организм. Помимо основного действия (стимуляция лактации и молочных желез) пролактин имеет и важное биологическое - стимулирует рост внутренних органов, секрецию желтого тела, нормализует уровень эритроцитов и повышает образование глюкозы в крови. У беременных пролактин стимулирует развитие молочных желез и образование молока после родов, что является одной из основных его физиологических функций. Избыток концентрации пролактина у женщин приводит к увеличению молочных желез, к нарушению менструального цикла, прекращению менструаций (аменореи) и бесплодию, у мужчин - сопровождается снижением полового влечения, бесплодием. Однако до сих пор функция пролактина у мужчин не достаточно изучена. В клинической практике определение пролактина используется при подозрении на рак молочной железы и опухоль гипофиза.
Образующийся пролактин присутствует в крови в нескольких формах. Считается, что наибольшей биологической активностью обладает мономерная форма ("малая"). Другая форма - макропролактин, имеет значение в лабораторной диагностике при различных эндокринологических заболеваниях. Обычно в клинической практике используются тест-системы для определения общей концентрации пролактина в крови, а также для определения макропролактика, подтверждающего предыдущие результаты.
Секреция пролактина имеет выраженный циркадный ритм (суточные колебания). Пик секреции гормона в кровь приходится на ночные часы. Рекомендуется проводить забор крови для исследования утром (через три часа после сна).
Увеличение содержания
1). Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза (макроаденомы, пролактин часто более 1000 нг/мл (более 1000 мкг/л); при микроаденомах пролактин более 150 нг/мл (более 150 мкг/л).
2). Три четверти пациенток с аменореей и /или галактореей (синдромы: Киари-Фроммеля, Аумады-дель Костильо, Форбма-Олбрайта).
3). Синдром Chiari-Frommel (Киари-Фроммеля) (атрофия матки, затянувшаяся лактация и др).
4). Синдром DelCastillo (врожденное отсутствие зародышевой ткани яичка, сперматозоиды при этом не образуются).
5). Различные виды гипоталамо-гипофизарных болезней (например, саркоидоз, грануломатозные заболевания, краниофарингеома, рак с метастазами, синдром пустого турецкого седла).
6). Первичный гипотиреоидизм.
7). Аnorexia nervosa (упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания).
8). Синдром поликистозных яичников.
9). Почечная недостаточность.
10). Гипогликемия, вызванная инсулином.
11). Повреждение стенки грудной клетки.
12). Недостаточность надпочечников.
13). Хирургическое вмешательство (например, пересечение ножки гипофиза).
Уменьшение содержания
1). Апоплексия гипофиза (синдром Шихана - гипофункция гипофиза).
2). Прием бромокриптина.
3). Удаление гипофиза.
