Гормон гипофиза, стимулятор коры надпочечников, один из основных регуляторов синтеза кортизола в коре надпочечников.
Основные показания к применению:
АКТГ — гормон белковой природы, вырабатывается в передней доле гипофиза под действием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса. АКТГ регулирует выработку глюкокортикоидных гормонов в надпочечниках, и в частности, кортизола. АКТГ, также может стимулировать синтез и других гормонов, в частности альдостерона и андрогенов (дезоксикортикостерона). Повышение концентрации АКТГ наблюдаются у лиц с чрезмерно АКТГ-секретирующим гипофизом (микроаденомы гипофиза) и негипофизарными опухолями (эктопическая продукция), чаще легочного происхождения. При возникновении опухоли гипофиза (аденомы) клиническая картина болезни Иценко-Кушинга обусловлена гиперпродукцией АКТГ и развивающейся гиперплазией коры надпочечников.
Следует учитывать, что выработка АКТГ подвержена суточным ритмам. Наибольшее содержание гормона в крови обнаруживается в 6:00 и наименьшее — в 22:00.
Увеличение содержания
Уменьшение содержания
Для дифференциации между различными причинами повышения секреции АКТГ применяют функциональные тесты. Например, при болезни Кушинга высокие дозы дексаметазона обычно подавляют секрецию АКТГ и кортизола, только при раке и аденоме надпочечника, при эктопической АКТГ-продуцирующей опухоли этого не наблюдается.
Беременность, менструальный цикл и стресс повышают выделение гормона. Никтоэмеральный цикл (цикл сон-бодрствование): наивысшее содержание между 06:00 и 08:00 часами (после просыпания), а низшие величины обычно наблюдаются между 21:00 и 22:00 (при отходе ко сну), хотя могут быть значительные колебания в течение дня. Периодичность секреции отсутствует при всех формах гиперкортиколизма за исключением некоторых случаев опухолей надпочечников. Для адекватного сравнения пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени, предпочтительнее ранним утром. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Последовательные исследования применяют для контроля над эффектом лечения.
