Compound F, Cortisol, Hydrocortisone
- основной гормон коры надпочечников, оказывающий влияние на обмен белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот и участвующий в развитии стресс-реакций. Основные показания к применению: диагностика болезни Иценко-Кушинга и его проявлений (утомляемость, остеопороз, нарушение менструального цикла, ожирение верхних отделов и многие другие признаки), болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность, бронзовая болезнь), адреногенитальный синдром, дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.
Кортизол (гидрокортизон) - глюкокортикоидный гормон, синтезируется в коре надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). На его долю приходится около 90% всех циркулирующих в крови кортикоидов. В крови кортизол связан с белками (транскортином-кортикостероид-связывающий глобулин и альбумином). Кортизол, пройдя путь метаболизма в печени, далее фильтруется в почечных клубочках и выделяется с мочой. Около 10% кортизола находится в плазме крови в несвязанном виде с белками - свободный кортизол. Эта фракция представляет собой биологически активную форму гормона, которая, не подвергаясь метаболическим превращениям, выделяется с мочой .
Кортизол участвует в защите организма при стрессе. Также регулирует артериальное давление, опосредовано приводит к повышению концентрации глюкозы, влияет на содержание натрия и кальция, способствует усилению расщепления жиров и увеличению содержания холестерина, обладает противовоспалительным эффектом. Считается, что в основе противовоспалительного действия кортизола лежит его способность стабилизировать мембраны лизосом, а также: снижение проницаемости капилляров, подавление иммунной системы (подавление функции Т-лимфоцитов), подавление высвобождения интерлейкина-1 из лейкоцитов - одного из терморегуляторов, что в конечном итоге приводит к снижению температуры тела.
Избыток кортизола может вызывать ожирение. Причина этого, возможно, лежит в стимуляции потребления пищи кортизолом. Жиры при этом в ряде тканей быстрее образуются, чем окисляются. Специфическими местами отложения жира являются - шейно-воротнитковая зона и лицо (лунообразное).
К основным действиям кортизола можно отнести:
1. Снижает синтез белков в клетках в результате нарастания процессов катаболизма (кроме клеток печени).
2. Увеличивает уровень белка в крови и в печени.
3. Снижает потребление глюкозы клетками. Поэтому при повышении содержания кортизола концентрация глюкозы увеличивается и развивается стероидный диабет.
4. Усиливает мобилизацию жирных кислот, таким образом повышая содержание свободных жирных кислот, необходимых для обеспечения энергетических потребностей организма.
5. Участвует в процессах развития воспаления.
При заборе материала и оценки полученных данных следует учитывать, что для кортизола присущ суточный ритм: наибольшая концентрация обнаруживается рано утром (с 6.00), наименьшая начиная с 20.00.
Увеличение содержания
1). Болезнь Иценко-Кушинга - гиперпродукция АКТГ, например, при аденоме гипофиза.
2). Синдром Иценко-кушинга - избыточное продуцирование глюкокортикоидов при поражении самих надпочечников (при опухолях надпочечников, узелковая гиперплазия надпочечников).
3). Карцинома надпочечника.
4). Беременность.
5). Опухоли, продуцирующие АКТГ (эктопический АКТГ - синдром).
Уменьшение содержания
1). Болезнь Аддисона.
2). Гипотиреоз.
3). Хронический гепатит, цирроз.
4). Адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия коры надпочечников) - дефицит ферментов, участвующих в синтезе кортизола (чаще дефицит 21-гидроксилазы).
5). Длительное лечение кортикостероидами.
6). Гипопитуитаризм.
