Alkaline phosphatase
- гидролитический фермент, оптимально работающий при щелочном pH, присутствует в крови в различных формах, в основном происходящих из костей и печени, а также из других тканей, таких как почки, плацента, кишечник, семенники, тимус, легкие и опухоли. Обнаружено, что физиологическое увеличение происходит при росте костей в детстве и при беременности, тогда как патологическое увеличение по большей мере связывают с гепатобилиарными болезнями и болезнями костей. При гепатобилиарных болезнях они указывают на закупоривание желчных протоков подобно тому, как при холестазе, вызванном желчными камнями, опухолями или воспалением. Повышение активности также наблюдается при инфекционных гепатитах. При болезнях костей повышение активности ЩФ происходит из-за повышенной остеобластической активности, например, при болезни Паджета, остеомалации (рахите), костных метастазах и гиперпаратироидизме.
Увеличение активности
1). Заболевания кости, протекающие с увеличением активности остеокластов и распадом костной ткани - болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция.
2). Первичный или вторичный гиперпаратиреоз.
3). Переломы кости - в стадии заживления (образование костной мозоли).
4). Рахит у детей.
5). Остеосаркомы и метастазы в кость.
6). Лейкозы.
7). Заболевания печени (опухоли, цирроз, гепатиты различного генеза).
8). Заболевания печени сопровождающиеся холестазом.
9). Дефицит поступления кальция и фосфатов с пищей.
10). Диффузный токсический зоб.
11). Инфаркт легкого, инфаркт почки.
12). Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы).
Уменьшение активности
1). Нарушения роста кости (гипервитаминоз Д и гиповитаминоз С).
2). Квашиоркор.
3). Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз, микседема).
4). Дефицит магния и цинка, поступающих с пищей.
5). В старческом возрасте (при остеопорозе).
