Triiodthyroninum
- гормон, показатель в диагностике состояния щитовидной железы. Анализ назначают для обнаружения связанного с белком (неактивного) трийодтиронина и свободного (активного) трийодтиронина. Основные показания для определения: диагностика заболеваний щитовидной железы, подозрение на гипертиреоз, тиреотоксикоз, одиночные узлы при ультразвуковом обследовании щитовидной железы.
Трийодтиронин - йодсодержащий гормон (содержит 3 молекулы йода), производное L-тиронина, который в свою очередь синтезируется в организме из аминокислоты L-тирозина. Таким образом, Т3 представляет собой йодированное производное аминокислоты - тирозина. Контроль синтеза гормонов щитовидной железы осуществляется под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Т3-общий определяется в сыворотке крови и состоит из активного, не связанного с белком (свободного, Т3-св. или fТ3 от англ. free - свободный) и неактивного (связанного с белком) трийодтиронина. Около 80% Т3 образуется не в щитовидной железе, а в периферических органах - в почках и печени, при ферментативном отщеплении молекулы йода от Т4.
Содержание Т3 повышается при гипертиреозе: диффузном токсическом зобе (Базедова болезнь/болезнь Грейвса), при токсическом многоузловом зобе (болезнь Пламмера), передозировке тиреоидных препаратов во время лечения (искусственный тиреотоксикоз), при вторичном гипертиреозе - Т3- или Т4- токсикозе (избыточное образование ТТГ при опухоли гипофиза). Концентрация общего Т3 снижается при гипотериозе. Следует учитывать, что концентрация Т3 у мужчин старше 60, а у женщин старше 70 лет на 10-15 % меньше, чем у молодой популяции, что связано со снижением скорости превращения Т4 в Т3 в периферических тканях.
Увеличение содержания
1. Гипертиреоз (Болезнь Грейвса - диффузный токсический зоб в 60-80% случаев).
2. Т3 - тиреотоксикоз.
3. Леченный гипертиреоидизм.
4. Начальная тиреоидная недостаточность.
5. Йододефицитный зоб.
6. Беременность.
Уменьшение содержания
1. Гипотиреоидизм (ведущая причина тиреоидит Хашимото).
2. Острые и подострые нетиреоидные заболевания.
3. При раннем или легком первичном гипотиреоидизме T4 снижается больше, чем T3 (высокое соотношение T3 / T4).
4. При болезненном эутиреоидном синдроме снижение T3 часто является первым проявлением.
