Phosphorus
- важный микроэлемент, необходим для поддержания энергетического статуса организма и формирования костной ткани. Основные показания к определению: различные заболевания костей, почек, паращитовидных желез. Рекомендуется совместное определение с кальцием.
В сыворотке крови определяется как неорганический фосфор. В виде различных соединений (фосфатов) фосфор необходим для нормального формирования костной ткани, энергетического обмена, поддержании кислотно-основного равновесия. Около 85% фосфора входит в состав скелета, остальное количество находится в тканях и биологических жидкостях организма. Содержание фосфора в сыворотке крови зависит от функции щитовидной и паращитовидной железы, влияния витамина D, функции почек.
Большая часть фосфора в крови находится в виде неорганического фосфата в несвязанном виде с белками. Фосфор присутствует как во внутриклеточной, так и внеклеточной жидкостях, при этом содержание вне клетки является основным фактором определяющим его содержание внутри клетки. Поскольку все функции организма осуществляются за счет макроэргических связей аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата (КФ), содержащих фосфор, то дефицит фосфора может приводить к нарушению образования энергии клетками с последующей дисфункцией работы клеток.
Баланс фосфора в организме зависит от его поступления и выведения. Около 90% фосфора при его фильтрации в почках реабсорбируется. Регулятором реабсорции в почках является паратгормон. Повышенное количество паратгормона в крови уменьшает реабсорбцию, и наоборот, низкое содержание паратгормона увеличивает реабсорбцию.
Реабсорбция фосфора регулируется также и другими гормонами: кальцитонином и соматотропным гормоном (гормоном роста).
РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
| Возраст | Содержание ммоль/л |
|---|---|
| Новорожденные от 0 до 10 суток | 1,45 – 2,91 |
| Дети грудного возраста от 10 суток до 24 месяцев | 1,45 – 2,16 |
| Дети в возрасте от 24 месяцев до 12 лет | 1,45 – 1,78 |
| Взрослые в возрасте от 12 до 60 лет | 0,87 – 1,45 |
| Взрослые мужчины старше 60 лет | 0,74 – 1,20 |
| Взрослые женщины старше 60 лет | 0,90 – 1,32 |
Факторы, повышающие результат
Анаболические стероиды, Андрогены, Бета- адренергические блокаторы (например, ацебутолол, пиндолол), Этанол, Эргокальциферол, Фуросемид, Гормон роста, Гидрохлортиазид, Метициллин, Фосфат, Этидронат натрия, Тетрациклин, Витамин Д, Билирубин, Детергенты (загрязненная стеклянная посуда), Жировая эмульсия, Гемоглобин, Липемия, Метотрексат.
Факторы, понижающие результат
Ацетазоламид, Альбутерол, Содержащие алюминий антациды, Аминокислоты, Анестетики, Кальцитонин, Карбамазепин, Адреналин, Эстрамустин, Эстрогены, Фруктоза, Глюкокортикоиды, Глюкоза, Гидрохлортиазид (продолжительное применение), Ифосфамид, Инсулин, Изониазид, Пероральные контрацептивы, Фенитоины, Сукральфат, Цитраты, Маннитол, Оксалат, Тартраты, Фенотиазины.
Увеличение содержания
1). Синдром распада опухоли. Опухолевый кальциноз.Остеолитические метастатические опухоли костей.
2). Миелогенная лейкемия.
3). Саркоидоз.
4). Молочно-щелочной синдром.
5). Интоксикация витамином Д.
6). Заживление переломов.
7). Почечная недостаточность.
8). Гипопаратиреоидизм.
9). Псевдогипопаратиреоидизм.
10). Сахарный диабет с кетозом.
11). Злокачественная гиперрексия после анестезии.
12). Акромегалия.
13). Портальный цирроз.
14). Легочная эмболия.
15). Молочно-кислый ацидоз.
16). Дыхательный ацидоз.
Уменьшение содержания
1). Остеомаляция.
2). Стеаторрея.
3). Почечный канальцевый ацидоз.
4). Дефицит гормона роста.
5). Острый алкоголизм.
6). Грам-отрицательная бактериальная септициемия.
7). Гипокалиемия.
8). Семейный гипофосфатемический рахит.
9). Дефицит витамина Д.
10). Тяжелое нарушение питания.
11). Мальабсорбция.
12). Выраженная диарея.
13). Рвота.
14). Первичный гиперпаратиреоидизм.
15). Опухоль, вырабатывающая паратиреоидный гормон.
16). Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия.
17). Тяжелая гиперкальциемия любого происхождения.
18). Острая подагра.
19). Отравление салицилатами.
20). Инфекции дыхательного аппарата.
21). Лечение сахарного диабета (гиперинсулинемия).
22). Респираторный алкалоз.
23). Остеобластические метастазы рака.
24). Дефекты канальцев почек (например, синдром Фанкони).
25). Диуретическая фаза тяжелых ожогов.
