АЛТ и АСТ – наиболее важные представители аминотрансфераз или трансаминаз (группа ферментов, катализирующих превращение альфа-кетокислот в аминогруппы путем переноса аминогрупп). Значительное повышение АЛТ происходит только при болезнях печени, так как это специфический фермент. Однако, повышение уровня АСТ может происходить в связи с повреждением сердечной или скелетных мышц, так же как и при повреждении паренхимы печени. Следовательно, параллельное измерение АСТ и АЛТ применяется для дифференциации повреждения печени от повреждения сердечной или скелетных мышц. Соотношение АСТ и АЛТ используется для дифференциальной диагносики болезней печени. Соотношение <1 указывает на слабое повреждение печени, тогда как соотношение >1 говорит о множественном, часто хроническом поражении печени.
Референтные значения
| Возраст | Активность фермента в Ед/л | |
|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | |
| Дети от рождения до 12 месяцев | 13 - 45 | 13- 45 |
| Возраст от 12 месяцев до 60 лет | 10 - 40 | 7 – 35 |
| Взрослые в возрасте от 60 до 90 лет | 13 – 40 | 10 - 28 |
| Взрослые старше 90 лет | 6 - 38 | 5 - 24 |
Факторы, увеличивающие результат:
Многие медикаменты могут вызывать увеличение АЛТ, обычно преходящее, но в некоторых случаях это увеличение может указывать на гепатотоксичность.
Среди этих препаратов:
Ацебуталол, Аминогликозиды, Азитромицин, Бромокриптин, Каптоприл, Цефалоспорины, Кларитромицин, Клиндамицин, Клофибрат, Клотримазол, Циклоспорин, Цитарабин, Дакарбазин, Диданозин, Дизопирамид, Энфлюран, Этамбутол, Фенофибрат, Фторхинолоны (например, ципрофлоксацин), Фоскарнет, Ганцикловир, Гепарин, Интерферон, Интерлейкин - 2, Лабеталол, Левамизол, Леводопа, Линкомицин, Мебендазол, Мефлокин, Метопролол, Нифедипин, Отмепразол, Ондасетрон, Пенициллины, Пентамидин, Пиндолол, Пироксикам, Пропоксифен, Протриптилин, Хинин, Ранитидин, Ретинол, Ритодрин, Сарграмостим, Стрептозоцин, Сульфонил - мочевина, Тиотиксен, Тиогуанин, Триметоприм, Верапамил, Зальцитабин,Зимелидин.
Увеличение активности
Уменьшение активности: дефицит пиридоксальфосфата, являющегося простетической группой фермента (производное витамина В6).
