Gamma-glutamyl transpeptidase, Gamma-glutamyl transpeptidase
- фермент, участвующий в белковом обмене, в большом количестве содержится в клетках печени, желчных проходах, почках. Этот фермент является наиболее чувствительным индикатором гепатобилиарных заболеваний. Из-за высокого риска отрицательного прогностического значения для этих заболеваний, измерение ГГТ широко используется для исключения их гепатического или билиарного происхождения. Вместе с другими ферментами, такими как АЛТ, АСТ и холинэстераза, ГГТ является ценным инструментом для дифференциальной диагностики заболеваний печени. В отличие от других печеночных ферментов, выработка гамма-глутаминтрансферазы стимулируется алкоголем, ее активность при приеме алкоголя может повышаться и без повреждения печени. Острый панкреатит и сахарный диабет могут сопровождаться повышением активности гамма-глутаминтрансферазы.
РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
| Возраст | Активность ГГТФ (Ед/л) |
|---|---|
| Новорожденные до 1 месяца | 163 Ед/л |
| Дети грудного возраста от 1 до 12 месяцев | Менее 91 Ед/л |
| Дети в возрасте от 1 до 16 лет | Не более 17 Ед/л |
| Мужчины | 11 – 50 Ед/л |
| Женщины | 7 – 32 Ед/л |
Факторы, искажающие результат
Гемолиз пробы крови.
Факторы, повышающие результат
Аминогликозиды, барбитураты, фенитоин, глутетимид, метаквалон, прием алкоголя приводит к повышению активности y-ГТФ, которое сохраняется в течение 60 ч.
Факторы, понижающие результат
Клофибрат, пероральные контрацептивы.
Увеличение активности
1). Активность y-ГТФ в сыворотке крови повышается при острых заболеваниях печени, так как образование этого фермента в ответ на повреждение гепатоцитов увеличивается.
2). Умеренное повышение активности y-ГТФ происходит при остром панкреатите, заболеваниях почек, метастатическом раке предстательной железы, после хирургических операций, а также у некоторых пациентов с опухолью мозга или страдающих эпилепсией.
3). Активность y-ГТФ повышается также после приема алкоголя, что обусловлено индукцией фермента алкоголем.
4). Наиболее выраженное повышение активности y-ГТФ наблюдается при механической желтухе и инфильтрации печени метастазами рака.
5). Увеличение активности отмечается при острых гепатитах (различной причины), инфекционном мононуклеозе, раке головки поджелудочной железы, первичном раке печени.
6). Активность y-ГТФ повышается и через 5-10 дней после начала инфаркта миокарда, что может быть обусловлено либо процессами заживления и образованием грануляционной ткани, либо застоем в печени в результате сердечной недостаточности.
7). Увеличение активности фермента обнаружено при сахарном диабете.
Уменьшение активности
Декомпенсированный цирроз печени.
