- Риторический вопрос всех «начинающих» аллергиков: какой способ выбрать для определения источника ваших слёз, чихания, зуда? Врач может предложить вам сдать кровь или провести кожную пробу. И если анализ крови процедура простая и понятная, то скарификационный метод вызывает вопросы и даже иногда страх.
Кожная проба – быстрый и точный способ определить реакцию организма на конкретный аллерген. Почему же у пациентов порой появляется страх перед процедурой? Некоторые боятся, что аллергопробы могут ухудшить состояние здоровья. Других пугает словосочетание «надрез на коже», особо впечатлительные и вовсе рисуют в воображении кровавые картины. Третьи уверены, что метод не отличается точностью.
Врачи рекомендуют не верить домыслам и вникнуть в особенности методики. Врач-аллерголог Виолетта АЛЕЙНИКОВА прокомментировала самые популярные мифы о кожных пробах. С августа эта услуга доступна и пациентам в аллергоцентре МДЦ «ЭЛИСА».
МИФ №1. Это неточно.
Это заблуждение, достоверность результата скарификационной пробы – более 99 %. Оставшийся 1% приходится на индивидуальные кожные реакции пациента. Почему это происходит? Ложноотрицательной проба может быть в силу нечувствительности кожи, ложноположительной – сверхчувствительности.
Другая проблема в том, что перечень производимых синтетических аллергенов для скарификационного метода не так широк, как хотелось бы врачам. Например, нет пробы на кипарис, а аллергия на него есть и для Сочи это более чем актуально. Что врачи делают в таком случае? Методом исключения устанавливают возбудитель атипичной реакции организма, в том числе, с помощью имунноспецифического анализа крови.
МИФ №2. Это больно
Суть скарификационного метода заключается в том, что врач наносит маленькие насечки на внутреннюю поверхность предплечья. Слово «насечки» или «надрезы» по отношению к коже звучат пугающе, однако бояться нечего. Царапинки затрагивают наружный слой кожи, они незаметны и не больнее укуса комара. Пробы проводятся детям с раннего возраста – разрешено с 6 месяцев!
– Это внутрикожная царапина, без крови, — объясняет Виолетта Борисовна. – Аллерген попадает внутрь кожи, в ней есть активные вещества реагины. Врач смотрит: есть ли волдырная реакция на конкретный аллерген? Проявляется это в течение 15-20 минут.
МИФ №3. Это не всегда безопасно
Безопасен ли такой дополнительный провокационный контакт с аллергеном, который и так изрядно портит человеку жизнь?
Безопасен, так как доза наносимого вещества минимальна. Все аллергены для диагностики стандартизированы, российского производства. Что касается волдырной реакции, то она проходит за 30-40 минут.
Однако существует ряд противопоказаний, при наличии которых врач не проводит скарификационную пробу. В их числе: неврологические заболевания (аутизм, психозы, неврологические расстройства), злокачественные опухоли, беременность и кормление, обострение основного заболевания.
Важный момент: после определенного возраста – условно 56 – 60 лет, пробы проводить нецелесообразно, так как кожа теряет чувствительность, и результат может оказаться недостоверным.
МИФ №4. Врач делает много надрезов
За один раз можно провести диагностику до 30 аллергенов, в среднем хватает 10-15 проб для обнаружения главного «врага». Расстояние между надрезами должно быть не меньше 1 см.
К слову, чем выше квалификация аллерголога, тем меньше групп аллергенов он тестирует.
МИФ №5. Перед сдачей пробы нужны ограничения
Да, перед сдачей кожного теста за три дня нужно перестать принимать гистаминные препараты первого поколения, за 10-14 дней – второго поколения (они более современные). Как в таком случае поступить аллергику?
– В таких случаях мы заменяем противоаллергические препараты на местные ингаляционные, — поясняет Виолетта Алейникова. – Всегда можно подобрать оптимальный вариант, чтобы отмена препарата не усложнила пациенту жизнь и проба показала достоверный результат.
Как видите, нет никакого основания верить мифам. Не бойтесь кожных проб и доверяйте вашему аллергологу!
Разобраться, какой способ диагностики подойдёт лучше для вас, поможет лечащий врач.
В аллергоцентре МДЦ «ЭЛИСА» ведут приём два опытных аллерголога-иммунолога, записаться на приём к которым можно по телефону: +7 (929) 854-41-10.
Также для пациентов доступны любые виды диагностики аллергии: кожные пробы и определение аллергенов с помощью анализа крови.