Беременные женщины в больницу ходят как на работу. Бесконечная череда исследований и анализов до дрожи пугает будущих мам своей регулярностью и неизвестностью. Даже простая процедура УЗИ вызывает тревожный вопрос: “А это не опасно?”
Ультразвуковая диагностика в современной медицине вещь привычная и необходимая. С ней у беременных женщин особенно бурный и продолжительный “роман” — это первое исследование, с которым сталкивается будущая мамочка. Именно в кабинете УЗИ-диагностики малыша в прямом смысле слова видят насквозь и знают все о его развитии. Давайте разбираться, почему беременным необходимо УЗИ, зачем в животик “заглядывают” именно три раза за 9 месяцев и какие мифы существуют о популярном методе исследования?
Как работает волна?
Принцип диагностики довольно прост: ультразвуковая волна, сталкиваясь с той или иной тканью, отражается от нее. Специальный датчик излучает ультразвук, затем улавливает его отражение, компьютер преобразует сигналы в видео, которое доктор и видит на экране.
Эту процедуру будущей мамочке необходимо пройти три раза за беременность, однако на практике с ультразвуковыми волнами приходится встречаться чаще. На первое исследование женщина отправляется сразу, как начинает догадываться о своем интересном положении. На 3-4 неделе ультразвуковая диагностика только подтверждает факт зачатия и определяет место прикрепления плодного яйца, а вот срок 11-14 недель — время для первого серьезного исследования.
“В нашей стране его делают только в перинатальных центрах, — объясняет Юлия БОГДАНОВА, врач ультразвуковой диагностики. — В частных клиниках первую диагностику провести не смогут — нужна специальная сертификация. Помимо скринингового исследования в перинатальном центре у женщины берут кровь на возможные патологии ребенка. Это определит наличие или отсутствие хромосомной аномалии у малыша. На данном сроке мамочек ждет один из самых волнительных моментов — они впервые могут увидеть и различить ножки, ручки и голову ребенка”.
Второе скрининговое исследование необходимо пройти с 19 по 21 неделю — для определения или исключения пороков развития. Также будущая мама узнает пол ребенка.
Третье исследование приходится на 32-34 неделю. В последнем триместре беременным назначается УЗИ Доплера, которое показывает кровоток в сосудах. Его цель — убедиться в том, что ребенок хорошо кровоснабжается и получает питательные вещества в полном объеме. Вторую и третью диагностику можно сделать в любом медицинском центре. Процедура эта комфортная и относительно быстрая — малыша изнутри “осмотрят” в среднем за 40 минут.
Дополнительное исследование может понадобиться и на других сроках по разным причинам. Это не только медицинские показания гинеколога, но и подозрения самой женщины, если ей показалось, что с ребенком что-то не так. Тенденция к увеличению замерших беременностей в России — лишний повод держать ситуацию под контролем.
Право на ошибку: может ли ошибиться врач?
Насколько часто ультразвуковое исследование выявляет отклонения в развитии ребенка? Основное, что может показать диагностика, это:
- выявить патологии в изначальном развитии самого плодного яйца; -подтверждать или опровергать точный срок наступления беременности, а значит, и уточнять дату родов;
- устанавливать наличие многоплодной беременности;
- диагностировать у зародыша опасные наследственные заболевания;
- исследовать общее состояние и развитие плаценты, уточнять место ее прикрепления, а так же размеры;
- определять пол будущего ребеночка;
- указывать имеющееся предлежание плода.
Если говорить о генетических изменениях, то они встречаются довольно редко. “Да, генетические хромосомные аномалии бывают, но они единичны, — рассказывает Лариса ВАКУЛЕНКО, врач-гинеколог. — Чаще встречаются угрозы выкидыша или невынашивание беременности. В сложных случаях женщину направляют в перинатальный центр на 3Д или 4D-УЗИ. Хотя врач с хорошим опытом может определить патологии развития и на обычном аппарате для диагностики. Принцип 3D-технологии следующий: изначально проводится обычное исследование, после чего специальная программа моделирует трехмерное изображение”.
Риторический вопрос: имеет ли врач право на ошибку? Не секрет, что бывают ситуации, когда на диагностике появляется подозрение на какое-либо отклонение в развитии плода, которое не подтверждается в дальнейшем. Сами врачи уверены, что во время беременности лучше перестраховаться и рассмотреть возможные варианты риска. Всегда есть факторы, мешающие полноценному исследованию. Поэтому будущим мамочкам следует уяснить простое правило: не впадать в панику возле ультразвукового аппарата и не требовать от врача невозможного. Он не ставит диагноз, а пишет заключение. Диагноз, если таковой есть, вы услышите у гинеколога на приеме.
И фото на память
Несмотря на то, что ультразвуковое исследование считается безопасным и активно используется в медицине с 70-х годов прошлого века, не все беременные женщины ему доверяют. Самый главный миф — ультразвуковые волны вредны для малыша. Однако за все время проведения УЗИ не было доказано ни одного случая негативного влияния на развитие плода. Хотя справедливости ради стоит сказать, что и масштабного исследования на эту тему тоже не было.
“Есть разная частота и интенсивность ультразвука, — объясняет Юлия БОГДАНОВА. — Мы используем низкочастотный ультразвук, который не разрушает клетки ДНК, не влияет на хромосомы. Единственное, что может произойти с организмом беременной женщины — поднятие температуры тела на 1-2 градус, но только если долго держать датчик на одном месте. На тепло реагирует и ребенок в утробе матери, пытаясь повернуться в другую сторону”.
Существует мнение, что при проведении процедуры ткани плода могут нагреваться и даже повреждаться, но официального подтверждения этому нет. Поэтому ультразвуковой диагностикой пренебрегать не стоит — для будущей мамы она не только одна из самых информативных, но и волнительных. В конце концов, именно на этом исследовании вы увидите внутри себя крохотного человечка и даже получите его первое фото на память. Эмоций хватит до самых родов.
КСТАТИ
Теоретические основы ультразвуковых исследований появились в первой половине XIX. А особый пьезоэффект, благодаря которому получают ультразвуковые колебания, открыли в 1881 году брать П. Кюри и Ж.П. Кюри. Что касается медицины, то здесь ультразвук впервые стали применять в ветеринарии — для определения подкожного жира у свиней. А первая попытка выполнить ультразвуковое исследование человеческого тела относится к 1942 году. Однако лишь в начале 1950-х годов удалось получить ультразвуковое изображение внутренних органов и тканей человека.