Рубрика: Полезная информация

Анемия почти массовый синдром у детей России — каждому второму поставлен этот синдром. Более подробно об источниках возникновения, а также последствиях этого симптома у детей до 5-ти лет расскажет в видео-интервью Анастасия Арсенёва, врач-гематолог, основатель движения «Мамы против дефицита железа».

Вы можете посмотреть это и другие полезные видео на нашем YouTube канале Elisa Sochi или прочитать краткое содержание  интервью под роликом.

Краткое содержание видео об анемии у детей

Анемия — самый распространенный симптом среди детей с 2-х до 5 лет в России, она выявлена почти у половины от общего числа российских детей. Этот показатель не самый лучший — у других развитых стран он доходит в худшем случае до 5% от популяции детей. Худшим его тоже не назвать — эту позицию делят между собой несколько азиатских и африканских стран. К сожалению, Россия, по показателю анемии у детей, не дотягивает даже до середины списка. Схожие цифры можно увидеть и за прошлые года — статистика не сильно изменилась.

У четверти всех российских детей выявляют анемию из-за дефицита железа — наиболее частую причину возникновения детской анемии во всех странах. Это не болезнь, а, скорее, синдром, сигнализирующий о нарушениях в организме. Железодефицитную анемию нельзя просто выправить за счет витаминов и лекарств — как с гемоглобином. Если она уже четко проявляется, это означает, что организм не только полностью истощил свои запасы железа, он получает его гораздо меньше жизненно-важного уровня.

Соответственно, причиной диагностирования подобного симптома у ребенка — нехватка железа во время внутриутробного развития плода, у будущей мамы во время беременности прослеживалась нехватка этого микронутриента.

Для правильного, здорового, развития в первые месяцы после рождения, ребенок должен получить железо в нужном количестве внутриутробно. Это нужно для «скачка роста» — до года малыш быстро развивается: учится улыбаться, лопотать, держать головку, сидеть и ползать. Кроме как пренатально, железо ему взять неоткуда — в грудном молоке очень малое его содержание. И если уже у матери во время беременности диагностируют дефицит железа, то и плод его недополучит, не сможет сформировать нужный запас для дальнейшего развития. После рождения дитя в короткий срок израсходует весь имеющийся запас, и это приведет к железодефицитной анемии. И, как следствие, дефицит этого минерала может привести к задержкам в развитии.

На ранних сроках жизни железо участвует в формировании и правильном развитии центральной нервной системы. Оно участвует не только в развитии, это важный элемент при созревании нервных клеток. В организме железо хранится в макронутриенте — белке. Он, в свою очередь, заставляет работать нейроны: активно создавать новые и образовывать связи в разных частях головного мозга. Поэтому в первые месяцы малыш быстро развивается и учится.

Незначительные, на первый взгляд, задержки в развитии в этот период могут сигнализировать об анемии из-за дефицита железа. Нормальное значение гемоглобина у детей 6 месяцев и старше от 120 г/л крови и выше. Проверять раньше — не имеет смысла, поскольку выявить раньше анемию у ребенка можно только по косвенным признакам. Особенно стоит уделить внимание этому вопросу, если у матери также наблюдался дефицит железа.

Проблемы со слухом могут возникнуть не только у взрослых людей, но и у новорожденных. Как и когда впервые нужно проверять слух у только что рожденного ребенка, рассказывает Евгений Буданов, сурдолог-оториноларинголог клиники «МастерСлух» в г. Сочи.

Вы можете посмотреть это и другие полезные видео на нашем YouTube канале Elisa Sochi или прочитать краткое содержание  интервью под роликом.

В России впервые слух у новорожденного проверяется еще в роддоме. Происходит это на вторые или третьи сутки жизни малыша. После проведенного аудиоскрининга в выписке ребенка обязательно указывается информация о факте проведения данного обследования.

Если ребенок родился с нарушением слуха, то это необходимо диагностировать как можно раньше. К сожалению, аудиоскрининг не способен показать, могут ли возникнуть проблемы со слухом в будущем, например, при наличии некоторых генетических заболеваний. То есть данный вид обследования может показать состояние слуха только в текущий момент.

Если во время проведения аудиоскрининга, который проводится с помощью ОАЭ-теста, его еще называют методом отоакустической эмиссии, у доктора появляется подозрение о нарушении слуха, то младенца ждет более серьезное обследование. Это делается для того, чтобы сразу исключить возможные врожденные проблемы, так как риск возможных осложнений может быть высок.

Проведение ОАЭ-теста очень важно для новорожденного и его родителей. Тест помогает сразу понять какое состояние у слухового нерва младенца. В случае обнаружения нарушения слуха, у родителей появляется возможность приступить к немедленному лечению. Это дает шанс ребенку в будущем хорошо слышать и различать речь.

Скрининг пройден — что делать родителям?

В случае если слух малыша в порядке и скрининг не выявит проблем, то родителям не о чем беспокоиться. Дальше им предстоит наслаждаться родительством и обязательно планово посещать ЛОР-врача, на ряду с другими специалистами. Аудиологический скрининг нужно будет повторить, если у ребенка в будущем возникнут заболевания уха.

Если в роддоме после рождения скрининг не проводился, то его необходимо провести в течение первого месяца жизни малыша. 

Далее необходимо проводить скрининг каждые три месяца, пока ребенку не исполнится три года. Это важно для того, чтобы слух малыша был под постоянным контролем и, если врач заметит ухудшение слуха, то была возможность быстро среагировать и начать лечение. 

С диабетом может столкнуться каждый, поэтому важно понимать, находитесь ли вы в группе риска и какие анализы сдавать, чтобы вовремя обнаружить нарушения в работе организма. Интересно, что до середины ХХ века заболевание было приговором. Первый шаг в борьбе с недугом сделал канадский врач Фредерик Бантинг. Он решился на эксперимент и сделал умирающему человеку укол инсулина. После необходимых исследований гормон инсулин вышел на фармацевтические рынки всех стран.

Какой бывает диабет?

Сахарный диабет 2 типа — самый распространённый вид диабета, который появляется как следствие нарушения метаболических процессов. Причина — инсулинорезистентность, когда нормальная выработка инсулина есть, но ткань к нему уже не чувствительная. Важное значение в развитии резистентности к инсулину имеют гормоны жировой ткани – адипокины. Исследования последних лет показали, что жировая ткань – это сложный метаболически высокоактивный эндокринный орган, он секретирует и выделяет вещества, выполняющие важные эндокринные, а также ауто- и паракринные функции. Это место синтеза значительного количества гормонов. На чувствительность тканей к инсулину влияют различные факторы, в том числе возраст, наличие избыточной массы тела, распределение жировой ткани, общее физическое состояние и тренированность организма, курение. Многие физиологические состояния предрасполагают к инсулинорезистентности: пубертат, беременность, пожилой возраст, ночной сон, гиподинамия.

Главный признак возможного наличия сахарного диабета 2 типа — высокий уровень глюкозы в крови. С каждым годом заболеванием молодеет. В группе риска — люди с нарушениями обмена веществ, наследственной предрасположенностью, ожирением и лишним весом, атеросклерозом, панкреатитом. Даже частые стрессы могут стать причиной нарушения работы эндокринной системы и, как следствие, развитием заболевания. Неправильное питание тоже фактор риска, однако, если вы будете есть сладкое каждый день, это не означает, что у вас будет сахарный диабет. Быстрые углеводы здоровья не прибавят, но если у человека нет проблем с поджелудочной железой, то инсулин вырабатывается в адекватном количестве. Если проблемы с выработкой гормона есть, то сахар будет повышаться, даже если вы исключите его из рациона.

Сахарный диабет 1 типа — этот тип диабета вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не может нормально функционировать, пациенту необходимо принимать специальные препараты, содержащие гормон. Этот вид диабета в основном диагностируют у детей и подростков. Крайне редко он может развиться к 30 годам. Причина — разрушение бета-клеток иммунной системой, что является генетической предрасположенностью. Появляется постепенно, от момента первых сбоев в работе организма до первых признаков болезни может пройти от пары месяцев до нескольких лет.

Гестационный диабет — многие женщины во время беременности сталкиваются с подобным диагнозом. Будьте внимательны, если вам его диагностировали! В основном он «проходит» после родов, но может вернуться в виде сахарного диабета 2 типа через 5-10 лет. Важно контролировать состояние организма и регулярно сдавать анализы.

Несахарный диабет — разделают на центральный несахарный (из-за недостатка или сопротивляемости к вазопрессину — пептидный гормон гипоталамуса, отвечает за сохранение в организме жидкости) и нефрогенный несахарный (характеризуется нарушением минерального обмена из-за большой потерей жидкости).

Анализы на сахарный диабет 1 и 2 типа

Лучшая профилактика сахарного диабета 2 типа — ежегодный анализ на глюкозу. Люди зачастую не обращают внимание на кажущиеся мелкими недомогания, и медики в половине случаев фиксируют диабет в осложнённой форме, часто с сосудистыми осложнениями. Но если вовремя обнаружить преддиабет, то изменением образа жизни и питания можно не допустить появление сахарного диабета 2 типа.

Комплекс анализов для профилактики преддиабета и диагностики диабета:

1. Инсулин. Гормон снижает уровень сахара и влияет на обмен веществ. Анализ на инсулин рекомендуют сдавать при подозрении на сахарный диабет 2 типа.
2. Глюкоза. Базовый анализ для выявления нарушений углеводного обмена. Покажет уровень глюкозы в крови.
3. С-пептид. Анализ помогает оценить работу поджелудочной железы по образованию инсулина и определяет тип сахарного диабета.
4. Гликозилированный гемоглобин. Показывает уровень сахара в крови за последние 3 месяца.
5. Расчётные показатели — индекс Homa ir, индекс Сaro. Показывают реакцию тканей на действие инсулина.
6. Анализ мочи. Высокая концентрация сахара в моче также указывает на сахарный диабет. Также повышается концентрация ацетона

— Обращайте внимание на своё самочувствие, — объясняет Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — У меня была на приёме пациентка — 38 лет, обычное телосложение. Обратилась с жалобами на сильный зуд кожных покровов, долго не заживающие ранки на теле — это продолжалось около года. Женщина проходила лечение у дерматолога, аллерголога, гинеколога — никакого эффекта! Сдавала аллергопробы, биохимический анализ крови, кровь на сахар (однократно) — всё в пределах нормы. Плюс жалобы на частые головные боли и головокружения. Пациентке были назначены анализы: глюкоза (3-х кратно, с интервалом в несколько дней), гликированный гемоглобин, инсулин, общий анализ мочи. По данным анамнеза, объективного осмотра, данным лабораторных исследований выставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа», пациентка направлена на консультацию к эндокринологу. После коррекции образа жизни и назначения сахароснижающих препаратов жалобы на здоровье исчезли. Да, диабет нельзя вылечить, но его можно контролировать.

Как лечить сахарный диабет?

Сахарный диабет — необратимое состояние, поэтому лечение заключается в контроле состояния здоровья и предотвращения осложнений. В зависимости от типа диабета, назначается соответствующие препараты. Например, при диабете первого типа организму крайне важно получить инсулин. При диабете 2 типа необходимы препараты для снижения уровня глюкозы в крови. Также важна коррекция образа жизни и физическая активность.

Чтобы не допустить развитие преддиабета, который приводит к сахарному диабету 2 типа, регулярно сдавайте анализы и посещайте терапевта.

— Просто сдать анализ крови и самостоятельно оценить результат недостаточно, — объясняет Любава Казакова. — Например, сахар в крови может показать норму, потому что человек за день до сдачи анализов почти ничего не ел. А жалобы на здоровье будут. Человек посмотрит, что сахар в норме и ничего не будет делать. Но если изначально обратиться к терапевту, то врач сможет соотнести жалобы, результаты анализов, объективный осмотр и анамнез.

Статьи по теме диабета:

• Индексы homa и caro: диагностика инсулинорезистентности
• Анализ на гликированный гемоглобин
• Зачем сдавать анализ на С-пептид
• Анализ на инсулин — зачем сдавать и что покажет?
• Зачем сдавать анализ крови на глюкозу

Инсулин — это белковый гормон, основная функция которого транспортировка веществ, питающих клетку. Инсулин активно участвует в процессе расщепления жиров, производстве белковых соединений, обмене углеводами и стабилизации энергообмена в печени. Благодаря гормону в организм поступает необходимое количество глюкозы.

У здорового человека проблем с инсулином нет — он вырабатывается с помощью поджелудочной железы. У людей с сахарным диабетом 1 типа в организме дефицит инсулина, с сахарным диабетом 2 типа — гормон не усваивается тканями. Подробнее читайте о видах сахарного диабета в нашей статье (ссылка).

Зачем определять инсулин?

Анализ на инсулин сдают не только люди, страдающие диабетом. Уровень инсулина служит индикатором предрасположенности к сахарному диабету и может заранее указать, что требуется срочная коррекция образа жизни. Также он помогает диагностировать тип сахарного диабета.

Показания к назначению анализа на инсулин:

1. Для диагностики и уточнения типа сахарного диабета.
2. Для наблюдения за течением заболевания.
3. Для профилактики сахарного диабета.
4. При подозрении на инсулиному.
5. При диагнозе поликистоз яичников (у женщин).
6. При появлении жалоб: повышенная жажда, сухость во рту, лишний вес или ожирение (в т.ч. признаках объём талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин), потливость, чувство усталости.
7. При наличии наследственных факторов.

Анализ на инсулин: как сдавать?

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь. Для точного результат обязательна подготовка:

1. Забор крови производится утром натощак. Последний приём пищи должен быть не менее 8 и не более 14 часов до похода в лабораторию.
2. Не принимайте накануне исследования лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, то предупредите об этом лечащего врача.
3. Не употребляйте накануне алкоголь и не курите.
4. Не употребляйте накануне жирную пищу.
5. Не рекомендуется повышенные физические нагрузки за сутки до сдачи анализа. 

Расшифровка анализа на инсулин

На какие нормы стоит ориентироваться при сдаче анализа? Нормой инсулина будет считаться 3-20 мк Ед/мл. Однако любой результат должен оценивать врач, который соотнесёт цифры с вашим анамнезом и образом жизни.

Инсулин ниже нормы может указывать на:

1. Сахарный диабет 1 типа.
2. Надпочечниковая недостаточность.
3. Острый панкреатит.
4. Панкреонекроз.
5. Гипопитуитаризм.
6. Диабетическая кома.
7. Приём некоторых медикаментов.

Инсулин выше нормы может являться следствием заболеваний:

1. Сахарный диабет 2 типа.
2. Патологии печени.
3. Акромегалия.
4. Синдром Иценко-Кушинга.
5. Дистрофическая миотония.
6. Инсулинома.
7. Ожирение.
8. Нарушение толерантности к глюкозе.
9. Инсулинрезистентность.
10. Приём некоторых медикаментов.

Инсулинорезистентность: что это такое?

— Инсулинорезистентность — это состояние, когда нормальная выработка инсулина есть, но ткань к нему уже не чувствительная, — объясняет Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Важное значение в развитии резистентности к инсулину имеют гормоны жировой ткани — адипокины. Жировая ткань — сложный метаболически высокоактивный эндокринный орган, он секретирует и выделяет вещества, выполняющие важные эндокринные, а также ауто- и паракринные функции. Это место синтеза значительного количества гормонов. На чувствительность тканей к инсулину влияют: возраст, лишний вес, вредные привычки, распределение жировой ткани, общее физическое состояние и т.д.  К инсулинорезистентности предрасполагают некоторые физиологические состояния: пубертат, беременность, пожилой возраст, ночной сон, гиподинамия.

10 признаков инсулинорезистентности:

При наличии хотя бы 3-х вышеназванных признаков стоит сдать анализы и проверить инсулинорезистентность.

1. Лишний вес. Следите из индексом массы тела — он должен быть менее 25. Поводом для беспокойства является и объём талии свыше 80 см у женщин и 94 см у мужчин. Однако  люди с диабетом могут быть и худыми из-за индивидуальной чувствительности к инсулину.
2. Акне у взрослых (лицо, спина, ягодицы).
3. Сонливость. Если после еды вас клонит в сон, то это говорит о том, что произошёл рост инсулина и глюкозы.
4. Выпирающий живот. Этот признак может быть и у стройных людей. Выпирающий живот сигнализирует о висцеральном ожирении.
5. Повышенное артериальное давление.
6. Повышенная жирность кожи лица и головы.
7. Синдром поликистозных яичников у женщин.
8. Различные дерматиты, а также перхоть на голове или в бровях.
9. Чувство голода и тяга к сладкому. Если вы чувствуете голод, несмотря на то, что недавно поели, это может быть тревожным звоночком резистентности к инсулину. Постоянная потребность в сладкой пище может указывать на то, что есть проблемы с метаболизмом и организм привык работать на глюкозе.
10. Плохая работа иммунной системы. Это выражается в частых простудных заболеваниях, рецидивах герпеса, грибке на ногах.

— Иногда бывает, что пациенты сдают анализ на уровень инсулина для собственного спокойствия, — комментирует Данил Хазиев, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — У них есть проблемы с лишним весом или ожирением, они об этом знают, но менять свой образ жизни отказываются. А когда узнают, что у них инсулинорезистентность, то списывают своё состояние здоровья именно на этот факт. Они думают: у меня проблемы с весом не по той причине, что я не соблюдаю диету и не занимаюсь спортом, а потому что у меня инсулинорезистентность. Это в корне неправильно! Вовремя выявленная инсулинорезистентность корректируется изменением образа жизни и правильным питанием, но далеко не все люди готовы это сделать.

Анализ крови на инсулин в нашем медицинском центре.

Статьи по теме диабета:

• Индексы homa и caro: диагностика инсулинорезистентности
• Анализ на гликированный гемоглобин
• Зачем сдавать анализ на С-пептид
• Какой бывает диабет и как его лечить
• Зачем сдавать анализ крови на глюкозу

Когда врач диагностирует у пациента железодефицитную анемию, он назначает специальные медикаменты. Люди задают логичные вопросы: в течение какого периода необходимо употреблять синтетические формы железа? Влияют ли как-то продукты питания на уровень гемоглобина в крови? Об этом в видео-интервью рассказывает Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «Эдиса».

Вы можете посмотреть это и другие полезные видео на нашем YouTube канале Elisa Sochi

Сроки лечения и анализы

Допускается прохождение продолжительного курса приема препаратов железа. На точные сроки влияют симптомы, причины и степень выраженности анемии. Важно запастись терпением. Повышение уровня гемоглобина и ферритина в крови происходит не быстро. В среднем пациенты принимают медикаменты в течение 5-6 месяцев. Менее 3-х месяцев обычно недостаточно для полноценного лечения.

Изначально препараты, содержащие железо,  назначаются на 1 месяц. Спустя 5-8 суток сдается общий анализ крови. Врач анализирует результаты и определяет, насколько поднялся уровень ретикулоцитов. Именно этот показатель дает понять, эффективно ли лечение. Критерий носит название «ретикулоцитарный криз». Если уровень ретикулоцитов не стал выше, это может быть по 2 причинам:

• была назначена маленькая дозировка медикаментов;
• у пациента другой вид анемии, не железодефицитный (например, апластическая, гемолитическая или В12 дефицитная анемия).

В том случае, когда появляется эффект от употребления препаратов, отмечается ретикулоцитарный криз, т. е. повышение ретикулоцитов, лечение продолжается. Через 1 месяц человек сдает анализы, выявляющие трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность и ОАК. Дается оценка дозировки назначенного средства.

Дозировка

Какую дозировку препаратов назначают пациентам? Суточная норма железа для человека – 100 мг. Ее достаточно для нормального метаболизма. Однако существуют разные медикаменты, содержащие химический элемент. Нельзя однозначно сказать, какое средство точно подойдет каждому человеку. Это скажет врач во время приема. Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает.

Как показывает практика, на начальных этапах терапии врачи прописывают большую дозировку железа для поднятия уровня нужных веществ. Если через месяц становятся заметны хорошие результаты, т. е. уровень гемоглобина и ферритина в крови повышается, дозировка уменьшается пополам. Далее принимать лекарства надо не менее 4-8 недель. Железо можно пить длительно. Обязательно контролировать уровень гемоглобина, сдавая общий анализ крови, чтобы содержание белка находилось в оптимальных пределах, не снижалось.

Продукты питания

Будет ли достаточно просто изменить рацион и больше ничего не делать? Нет. В определенных продуктах содержится много железа. Они способны обеспечить организму суточную потребность в этом химическом элементе. Однако еда не дает лечебный эффект. Ни для кого не секрет, что через мясные блюда железо усваивается в наибольшем количестве. В рацион каждого человека обязательно должны входить такие продукты питания, как:

• красное мясо;
• рыба;
• курица.

Если нет хронических заболеваний, этого будет достаточно для поддержания нормального уровня гемоглобина и ферритина в крови.

Красное мясо не нужно есть каждый день, т. к. многие врачи считают его канцерогенным (при употреблении канцерогенов возрастает риск развития злокачественных опухолей).

Важно уточнить, что в курице больше всего железа содержится именно в печени. Чем куриная печень лучше говяжьей и свиной? Коровы и свиньи живут значительно дольше, чем птица. В них накапливается больше токсинов. Поэтому для поддержания гемоглобина оптимальна куриная печень. Ее можно употреблять, например, в форме паштета.

Специалисты рекомендуют есть рыбу 3-4 раза в неделю. Ее в рационе должно быть больше, чем мяса.

Действительно ли красное вино повышает гемоглобин, или это миф? Такое мнение сложилось из-за того, что напиток по цвету похож на кровь. Кажется, будто содержание белка повысится. Это миф. Алкоголь не только не приносит в организм гемоглобин, он еще и мешает усвоению железа.

Несмотря на то, что Хоть в еде и содержится железо, необходимо учитывать то, что она не может быть использована в качестве единственного лечения.

Еще по теме анемии на нашем сайте:

Последствия анемии при отсутствии лечения, видео 

Симптомы анемии у детей

Что покажет анализ крови на железо

О развитии двигательных навыков у детей рассказывает Игорь Жданов, невролог, специалист по аутизму и нарушениям развития у детей. В каком возрасте должны сформироваться двигательные навыки? Стоит ли беспокоиться о задержках?

Краткое содержание видео о возрастных нормах развития двигательных навыков у детей

Родители малышей часто задают вопросы об их развитии. К одним из самых основных относятся рассуждения о том, в каком возрасте у детей формируются определенные двигательные навыки, не начал ли ребенок отставать в развитии. Может, пора беспокоиться? Большинство мам и пап начинают паниковать, если их ребенок не укладывается в возрастные рамки, прописанные в научной литературе.

В этом вопросе важно учитывать, что возрастные нормы развития – это лишь ориентир, а не конкретная цифра, в которую у абсолютно каждого ребенка должен сформироваться новый навык. Они важны, но представляют из себя не четкие границы, а коридор. Согласно современным данным, в последние годы стала заметна тенденция, характерная для детей из разных стран. Они в более поздние сроки, чем предыдущие поколения, овладевают моторными навыками. Коридор удлиняется в сторону более позднего формирования этих умений.

Не менее важно уточнить, есть ли у ребенка сопутствующие проблемы, кроме задержки развития. К примеру, в 4 месяца малыш не научился переворачиваться на животик. Можно начинать волноваться только тогда, когда у него есть сопутствующие заболевания. К их числу относятся нарушенное питание, сон, неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, требуется учитывать общее состояние ребенка, активный он или вялый, окрашено ли его поведение эмоциями.

Нормы овладения детьми двигательными навыками

Выделяется несколько значимых возрастных периодов:

1. В 1,5-3 месяца малыш может удерживать головку, лежа на животике.
2. В 3-6 месяцев дети сами переворачиваются на живот.
3. К 8 месяцам ребенок начинает ползать по-пластунски, переворачиваться с живота на спину.
4. В 6-9 месяцев малыши учатся ползать на четвереньках.
5. В 7-12 месяцев ребенок может стоять, придерживаясь за опору.
6. В 10 месяцев-1,5 года дети учатся самостоятельно ходить, без опоры, без помощи родителей. Если у ребенка нет других признаков патологий развития (нарушения игровой деятельности, пищевого рациона, сна и др.), тогда начало самостоятельной ходьбы в 1,5 года считается нормой.

Задержки при овладении детьми двигательными навыками

Если ребенок отстает в двигательном развитии на несколько недель или месяц, это не критично, не стоит начинать беспокоиться. Необходимо оценить ситуацию комплексно, разобраться в причинах, почему задерживается развитие моторных функций ребенка. Нередко причина кроется в педагогической запущенности, связанной с обстановкой в семье. Эта проблема особенно остро стоит в первый год жизни. Например, мать не может активизировать малыша, помочь ему овладеть определенным навыком, не знает, чем с ним заниматься, как учить ребенка и привлекать его к деятельности.

На речевое и эмоциональное развитие негативно влияет постоянный просмотр телевизора с полугода. Он затормаживает формирование речевых навыков. Поэтому врачи советуют как можно меньше включать ребенку телевизор до возраста 1,5-2 лет. Мультфильмы препятствуют развитию собственной речи малыша. Есть большая разница между просмотром видеосюжета и непосредственным общением с ребенком, когда он видит мимику, взгляд, движение губ. Дети с 6 месяцев из-за особенностей мозговой деятельности пытаются скопировать мимику окружающих его взрослых. За счет этого начинает формироваться их собственная речевая активность. В мультфильмах мимика занимает лишь один кадр, фоном идут отвлекающие картинки, диалоги персонажей и музыкальное сопровождение. Это мешает ребенку настроить свое речевое развитие.

До достижения ребенком двухлетнего возраста рекомендуется включать малышам только музыку и природные звуки. В том случае, если в семье есть старший ребенок, можно изолировать его во время просмотра мультика или незаводить его до возрастных мультиков младшего ребенка.

Лучше не показывать мультфильмы до 1-1,5 лет, в идеале – до 2-х лет.

 

Беременность — не только счастливое время ожидания встречи с будущим малышом, но и проверка на прочность женского организма. Одна из частых проблем, с которой сталкиваются будущие мамочки, — анемия. Это физиологическое состояние при беременности встречается довольно часто, поэтому контролировать уровень железа в организме необходимо еще на этапе планирования пополнения семьи. Один из важных показателей, который расскажет о дефиците железа, — анализ на ферритин.

Уровень ферритина при беременности

Анализ на ферритин не входит в стандарты ОМС, поэтому у будущей мамы могут начаться проблемы с нехваткой железа. Если у женщины низкий ферритин, то перед зачатием назначается курс железосодержащих препаратов. Это убережёт не только саму будущую мамочку от плохого самочувствия во время беременности, но и поможет малышу в первый год жизни нормально развиваться.

По всем мировым стандартам анализ на ферритин является простым диагностическим тестом для выявления дефицита железа, — рассказывает Анастасия Арсенёва. — Он отвечает на вопрос: есть дефицит железа или нет. Но в стандартах ОМС этого анализа нет, врач-гинеколог может его назначить, а может ограничиться ОАК. Чаще всего бывает, что в ОАК гемоглобин не вызывает повода для тревоги, но запасы железа истощены. Во 2-м триместре железа начинает резко не хватать, потому что организму необходимо делать большее количество клеток крови, обеспечивая растущую плаценту (чтобы малыш получал большее количество кислорода). И тогда организм берёт железо из запасов ферритина. Едой нужное количество железа не обеспечить, даже если женщина будет есть за двоих. Если беременной женщине назначают препараты железа тогда, когда гемоглобин снизился, — это уже упущенные возможности. Если заранее назначать препараты, то будущая мама будет тратить то железо, которое получает из таблеток, а не из своих запасов. В этом случае ферритин не снизится и гемоглобин останется в норме. Да, у всех женщин есть физиологическая анемия, когда гемоглобин снижается. Но он не может снижаться до бесконечности, предел — 110 г/л. Если гемоглобин опускается ниже, необходимо проверять, не стала ли физиологическая анемия патологической.

В латентной стадии дефицита железа далеко не всегда бывают симптомы, но корректировать это состояние необходимо. Когда женщина готовится к беременности, уровень ферритина также необходимо знать. Если он на уровне 30-40 мкг/л, то, скорее всего, она нуждается в профилактическом приёме препаратов, так как во время беременности ферритин будет снижаться. Идеальный ферритин у женщины — от 50 до 150 мкг/л. При таких показателях женщина хорошо себя чувствует, у неё достаточно энергии и нет хронической усталости.

Зачем беременной женщине железо?

Железо напрямую влияет на здоровье будущего малыша. Внутриутробно ребёнок накапливает железо, которое будет расходовать в первые месяцы жизни. Эта своеобразная «подушка безопасности», поскольку в грудном молоке малое количество железа. Но если у мамы анемия, то у ребёнка нет источника для формирования запаса. После рождения малыш быстро потратит имеющееся железо и тогда начинается анемия. Без железа нервная система не может нормально развиваться, что приводит к задержкам в развитии.

Для полноценного развитие нервной системы и созревания нервных клеток, железо — важнейший элемент. Он содержится в белках, которые активируют гены, заставляющие нервные клетки делиться и создавать связи. Поэтому ребёнок за первый год жизни совершает огромный скачок в развитии — от беспомощного новорождённого до любознательного и активного малыша.

Норма ферритина для женщин и детей:

• Ниже 30 мкг/л — дефицит железа, анемия.
• От 30 до 50 мкг/л — латентный дефицит железа.
• От 50 до 150 мкг/л — нормальный уровень.
• Выше 150 мкг/л — высокий уровень, стоит пройти дополнительное обследование и определить, нет ли перегрузки железом.

Симптомы низкого ферритина у беременных:

• Усталость от повседневных дел, прежняя активность переносится с трудом.
• Одышка (например, при подъёме по лестнице).
• Головокружение.
• Ленивое состояние — ничего не хочется делать, хочется спать.
• Нарушение сна и появлением синдрома беспокойных ног. Обычно неприятные ощущения в ногах появляются перед сном — ноги вздрагивают. Возникает желание помассировать икроножные мышцы, растянуть ноги.

Уровень железа в организме важен и для родов, потому что сам процесс затрагивает не только матку, но и огромное количество мышц. Если эти мышцы содержат недостаточное количество железа, то они не могут быстро включиться в работу, есть риск слабой родовой деятельности и кесарево сечения.

Для лечения нужны именно лекарства, витамины не подходят, — объясняет Анастасия Арсенёва. — Витамины, содержащие железо, могут подойти для профилактики. Например, если у беременной женщины хороший уровень гемоглобина и пограничный ферритина. Она хорошо себя чувствует, но врач понимает, что потребность в железе во втором и третьем триместре возрастёт. Следовательно, будущей маме могут назначить для профилактики витамины, содержащие железо. Но если анемия уже есть, витамины не подойдут из-за недостаточной дозы.

Сдать анализ на ферритин будущие мамы могут в нашей лаборатории МДЦ «ЭЛИСА». Результат исследования будет готов в течение суток.
  

 

Проблемы со слухом могут коснуться каждого. Что делать, если вы заметили, что кто-то из ваших близких стал хуже слышать? Об этом в видео-интервью рассказывает Евгений Буданов, сурдолог-оториноларинголог клиники Сочи «МастерСлух».

Вы можете посмотреть это и другие полезные видео на нашем YouTube канале Elisa Sochi или прочитать краткое содержание интервью под роликом.

Краткое содержание видео о признаках проблем со слухом

На что обратить внимание, чтобы понять есть ли проблемы со слухом? Как распознать, что у вас или ваших близких появились проблемы со слухом? Существуют симптомы, на которые следует обратить внимание и после этого провести диагностику. Первичную диагностику можно провести дома, а уже следуя из ее результатов, принять решение о посещении медицинского учреждения.

Как только появилось подозрение, что у ребёнка или других членов семьи появились проблемы со слухом, нужно незамедлительно начать действовать. Это связано с тем, что нарушения могут быть необратимыми. Первым делом, рекомендуется провести простую диагностику, которую можно выполнить в домашних условиях.

Итак, обратите внимание на поведение родственника:

1. Понаблюдайте за родственником — своим поведением он может указать на существующие нарушения. Например, сделайте звук на телевизоре чуть тише обычного, посмотрите на реакцию, попросит ли он сделать погромче.
2. Во время разговора по телефону, он может часто переспрашивать или просить говорить чуть громче, тем самым демонстрируя проблему со слухом.
3. Ребёнок, если плохо слышит, то часто поворачивает голову тем ухом, с которым нет проблем. То есть, если вы обращаетесь к ребёнку, а он как бы немного поворачивает голову одним ухом в вашу сторону, то, вероятнее всего, начались проблемы со слухом.
4. Если вы подозреваете проблемы у пожилого человека, во время разговора, вы можете заметить, что он подставляет к уху ладонь.

Что делать, если в процессе наблюдения замечены проблемы со слухом?

Если кто-то из ваших близких своим поведением натолкнул вас на мысль, что начались проблемы со слухом, то рекомендуется провести диагностику. Существует несколько вариантов. Можно использовать тот который вам удобнее или провести проверку каждым доступным вариантом.

Способы самостоятельной диагностики слуха:

• Аудиологический тест, который можно пройти на некоторых сайтах в интернете. Чаще всего такие тесты размещаются на сайтах компаний, которые производят или продают слуховые аппараты, а также на сайтах сурдологических клиник и медицинских сообществ. Тест представляет собой возможность включить звуковой сигнал, который включается в разных тональностях, а далее человек может сам определить услышал он сигнал или нет. Далее программа выдает оценку, по которой можно понять остроту слуха.
• Приложение для смартфонов. На свой смартфон можно установить специальное приложение, которое поможет провести диагностику слуха. Далее программное обеспечение проведет анализ и выдаст результат.

Если после проведения диагностики, стало понятно, что у вашего близкого есть изменения в остроте слуха, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Чем быстрее больной окажется на приеме, тем лучше. Если упустить время, то проблемы со слухом могут быть необратимыми.

Для начала следует посетить ЛОРа, доктор проведет осмотр, исключит травмы, наличие инородных предметов в ухе, а также наличие или отсутствие серных пробок и заболеваний среднего уха.

После этого необходимо провести аудиологическое исследование, что поможет в постановке окончательного диагноза. Далее нужно как можно скорее начать лечение. Помните, чаще всего слух можно восстановить, если вовремя обратиться к врачу!

Другие материалы по теме слуха на нашем сайте:

• Причины и лечение шума в ушах, видео
• Почему снижается слух? Интервью

На какие признакои нужно обратить внимание в развитии и поведении ребенка? Чем отличается проявление анемии у детей? Какие проблемы могут спровоцировать развитие малокровия?

Рассказывает Анастасия Арсенёва, врач-гематолог и основатель проекта «Мамы против дефицита железа», партнер МДЦ «ЭЛИСА».

Это и другие интересные видео смотрите на YouTube канале Elisa Sochi, краткое содержание приведено ниже

Краткое содержание видео о симптомах анемии у детей

Исследования 21 века показали, что сегодня человечество столкнулось с такой проблемой, как дефицит железа, а точнее анемия. Данное заболевание является одним из наиболее распространённых у детей младшей и средней возрастной группы. Причины возникновения анемии на сегодня ясны. Доктора гематологи уже много лет борются с проблемой дефицита железа у детей. Но современное общество до сих пор не понимает, что анемия является серьёзным заболеванием, своевременное выявление которого существенно повышает качество жизни и работоспособность организма человека.

Диагноз анемия известен ещё под таким названием как малокровие. Это заболевание является патологическим состоянием и сопровождается сниженными эритроцитами в крови человека. Наличие данного диагноза приводит к гипоксии (кислородному голоданию) тканей всего организма. Дефицит железа у ребёнка приводит к кислородному голоданию всего организма и тем самым нарушает цикл развития у детей младших, средних и подростковых групп. Наиболее распространённая анемия, встречающаяся у детей, называется железодефицитная анемия (ЖДА). Это заболевание обусловлено нехваткой или отсутствием конкретного фермента, в частности железа в организме. Существует медицинская статистика из которой следует, что 40% детей в возрасте до трёх лет и 30% подростков имеют диагноз ЖДА.

Особенности проявления анемии у детей

Дефицит железа в детском организме имеет свои особые проявления. Например, слабость из-за резкого понижения гемоглобина в крови, снижение работоспособности, задержка психомоторного и умственного развития и другие физические недуги, связанные с развитием нервной системы. Многие люди недооценивают нехватку железа в организме. Начиная уже с первых дней жизни развитие нервной системы младенца напрямую зависит от уровня железа. Не стоит забывать о редких случаях, которые влияют на детскую смертность. Нужно помнить, что дефицит железа в организме детей приводит к малокровию, и на первых месяцах жизни низкий уровень железа в крови может стать причиной смерти младенца.

Наиболее распространённые симптомы анемии у детей (общие признаки): 

• бледная кожна;
• отказ от приёма пищи;
• сниженная концентрация внимания;
• понижение выносливости и быстрая утомляемость;
• обморок; — частые головокружения;
• мигрени и головные боли;
• одышка в процессе покоя или незначительных физ. нагрузках:
• боль в области грудной клетки;
• шум или звон в ушах;
• рассеянность.

Причины возникновения малокровия у детей

Существуют много причин, которые способствуют возникновению и развитию анемии, но среди них выделяют три наиболее распространённые.

1. Проблемы, возникшие во время беременности могут спровоцировать анемию у младенца. Например, кровотечения, мочеполовые инфекционные болезни матери, угроза выкидыша и отслойка плаценты, поэтому женщина в положении, должна следить за своим здоровьем и выполнять все предписания врачей.
2. Частой причиной возникновение малокровия является неправильное питание. Детское питание должно быть сбалансированным, чтобы ребёнок в полной мере употреблял все необходимые витамины и минералы, макро и микро элементы, соответствующие его возрастной группе.
3. Различные аллергические реакции могут спровоцировать понижение гемоглобина в крови и тем самым — возникновение анемии.

Важно! Своевременное обращение в медицинское учреждение и консультация гематолога, поможет предотвратить или вылечить такое заболевание как анемия.

Еще по теме анемии на нашем сайте:

Последствия анемии при отсутствии лечения, видео